「冷たいお水が、歯にキーンとしみて辛い」 「知覚過敏用の歯磨き粉を使っているのに、一向に良くならない」

 

こうしたお悩みで、当院を訪れる患者様は後を絶ちません。 テレビCMなどの影響で、「歯がしみる＝知覚過敏」というイメージが定着していますが、実はここに大きな落とし穴があります。

 

院長である私が、診療現場で痛感していること。それは、「治らない知覚過敏の多くは、実は知覚過敏ではない」という事実です。

 

「しみる」という症状は、あくまで結果に過ぎません。その裏には、初期の虫歯、歯に入った見えないひび、噛み合わせの負担、あるいは詰め物の不具合など、全く別の原因が潜んでいるケースが非常に多いのです。 原因が違えば、いくら高価な歯磨き粉を使っても、症状が改善しないのは当然のことです。

 

この記事では、なかなか治らない「しみる痛み」の正体を突き止めるために、私たちがどのような視点で診断しているのか、そして原因別にどのような対策が必要なのかを、包み隠さずお話しします。 「ただの知覚過敏だろう」と自己判断せず、正しい知識で原因を特定することが、痛みのない生活への最短ルートです。

目次

• その痛み、本当に知覚過敏？セルフチェックで見極める「危険なサイン」
• なぜ歯はしみるのか？知覚過敏のメカニズムを簡単解説
• 治らない時に疑うべき「7つの隠れた原因」
  • ①見落としやすい「初期虫歯」と「詰め物の劣化」
  • ②放置すると危険な「歯のひび（クラック）」
  • ③無意識の癖が招く「噛みしめ・歯ぎしり」
  • ④その他（歯周病、酸蝕歯など）
• プロの診断は何が違う？当院の原因特定プロセス
• 原因別アプローチ！歯科医院でできること・自宅でできること
• 「しみる」を悪化させない生活習慣のコツ
• まとめ｜「しみる」はSOS。原因さえ分かれば怖くない

1. その痛み、本当に知覚過敏？セルフチェックで見極める「危険なサイン」

まずは、ご自身の症状を振り返ってみてください。一般的な知覚過敏は、「冷たいもの」や「歯ブラシ」が当たった瞬間に「キーン」としみ、刺激がなくなれば数秒で治まるのが特徴です。

 

しかし、もし以下のような症状がある場合は、単なる知覚過敏ではなく、治療が必要な別のトラブルが潜んでいる可能性が高いです。

【要注意！危険な痛みのサイン】

• 何もしていない時でもズキズキと痛む（自発痛）
• 夜寝ている時やお風呂に入っている時に痛む
• しみている時間が長く、10秒以上ジーンと残る
• 冷たいものより、温かいものでしみる
• 噛んだ時にピリッと痛む、またはジワッと響く
• 甘いものを食べた時だけ強くしみる

これらのサインは、神経の炎症が進んでいるか、歯そのものにダメージ（ひびや虫歯）があることを示唆しています。様子を見ずに、早めに歯科医院を受診すべき状態です。

2. なぜ歯はしみるのか？知覚過敏のメカニズムを簡単解説

歯の表面は、人体で最も硬い「エナメル質」で守られています。しかし、何らかの原因でエナメル質が削れたり、歯茎が下がったりすると、その内側にある「象牙質（ぞうげしつ）」がむき出しになります。

 

象牙質には、神経につながる無数の小さなトンネル（象牙細管）が通っています。 通常は閉じているこのトンネルが開いてしまうと、冷たい水や風などの刺激がダイレクトに神経に伝わり、「しみる！」という痛みとして感じるようになります。これが知覚過敏の正体です。

 

つまり、治療の基本は「開いてしまったトンネルを塞ぐこと」になります。

3. 治らない時に疑うべき「7つの隠れた原因」

「知覚過敏用のケアをしているのに治らない」 そんな時に私たちが疑うのは、以下の7つの原因です。

① 初期の虫歯（隣接面カリエスなど）

歯と歯の間や、詰め物の下にできた虫歯は、見た目では分かりません。しかし、確実に神経に近づいているため、しみる症状が出ます。「甘いものがしみる」場合は特にこの可能性が高いです。

② 詰め物・被せ物の不適合（隙間・段差）

昔治療した詰め物が劣化して隙間ができたり、接着剤が溶け出したりしていると、そこから刺激が入り込みます。ミクロ単位の隙間でも、神経にとっては大穴が開いているのと同じです。

③ 歯のひび（クラック）・破折

これは肉眼での発見が難しく、レントゲンにも写りにくい厄介な原因です。硬いものを好んで食べる方や、食いしばりのある方に多く見られます。「噛んだ瞬間にピリッとする」のが特徴的なサインです。

④ 噛みしめ・歯ぎしりによる過負荷（咬合性外傷）

無意識のうちに強い力で歯を揺さぶることで、歯の根元がくさび状に欠けたり（くさび状欠損）、神経が過敏になったりします。「朝起きた時に顎が疲れている」「特定の歯だけしみる」という方は要注意です。

⑤ 歯周病・歯肉退縮

歯周病で骨が溶け、歯茎が下がると、エナメル質のない無防備な「歯の根っこ」が露出します。ここは非常にしみやすい部分です。

⑥ 神経の炎症（歯髄炎）

知覚過敏を放置しすぎたり、深い虫歯があったりすると、神経そのものが炎症を起こします。こうなると「しみる」を超えて「ズキズキ痛む」ようになり、神経を取る処置が必要になることもあります。

⑦ 酸蝕歯（さんしょくし）やホワイトニングの影響

酸っぱい飲み物（炭酸、柑橘系）を頻繁に摂取する習慣があると、歯が溶けてしみやすくなります。また、ホワイトニング直後の一時的な知覚過敏もここに含まれます。

4. プロの診断は何が違う？当院の原因特定プロセス

「知覚過敏ですね、様子を見ましょう」で終わらせないために、当院では徹底した原因究明を行います。

• 問診: 「いつ」「何で」「どこが」「どのように」痛むのかを詳細に伺います。これだけで原因の半分は絞り込めます。
• 視診・触診: マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）などを使い、肉眼では見えない微細なひびや、詰め物の隙間を確認します。
• 風・温度刺激検査: 実際に風をかけたり、冷たいものを当てたりして、痛みの反応を見ます。
• 打診・咬合検査: 歯をコンコンと叩いたり、噛み合わせを見たりして、歯への負担を確認します。

5. 原因別アプローチ！歯科医院でできること・自宅でできること

原因が特定できれば、対策は明確です。

「象牙質の露出」が原因の場合

• 歯科: 薬剤の塗布（フッ素やコーティング剤）でトンネルを塞ぎます。欠損が大きい場合は、樹脂（レジン）で埋めてカバーします。
• 自宅: 知覚過敏用の歯磨き粉（硝酸カリウム配合など）を継続使用し、優しく磨くことを心がけます。

「虫歯・詰め物」が原因の場合

• 歯科: 虫歯を削って治す、または古い詰め物を新しく適合の良いものにやり替えます。

「噛みしめ・ひび」が原因の場合

• 歯科: 噛み合わせの調整を行い、一部の歯に過度な力がかからないようにします。夜間の歯ぎしり防止用マウスピース（ナイトガード）も非常に有効です。

6. 「しみる」を悪化させない生活習慣のコツ

歯科治療と並行して、ご自宅での習慣を少し変えるだけで、症状は劇的に改善します。

• 酸性の飲食物をダラダラ摂らない: お酢や炭酸飲料などは歯を溶かします。飲んだ後は水で口をゆすぐ習慣を。
• ブラッシング圧を見直す: 「ゴシゴシ」ではなく「サラサラ」と磨くイメージで。鉛筆持ちで優しく当てるだけで汚れは落ちます。
• 食いしばりに気づく: 日中、上下の歯が接触していることに気づいたら、すぐに離すように意識してください（TCH是正）。

7. まとめ｜「しみる」はSOS。原因さえ分かれば怖くない

「しみる」という感覚は、体があなたに送っている「ここがおかしいよ！」というSOSサインです。 自己判断で我慢したり、合わないケアを続けたりすることは、問題を先送りしているに過ぎません。

 

もし、草加エリアで「治らない知覚過敏」にお悩みの方がいらっしゃいましたら、ぜひラウレア歯科矯正歯科クリニック草加にご相談ください。 私たちは、あなたの「しみる」の本当の原因を突き止め、最短ルートでの解決策をご提案します。 冷たいお水を美味しく飲める、快適な毎日を取り戻しましょう。

 

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。

 

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